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2018年4月保険改定

2018年4月歯科診療報酬点数改定

基本診療料

歯科初・再診料及び外来環は平成30年9月30日まで現行点数、10月1日より以下のように点数改定。
歯科初診料:237(施設基準未届出:226)
歯科再診料:48(施設基準未届出:41)
外来環:23 再外来環:3

医学管理

総合医療管理加算:+50
口腔機能管理加算:+100
小児口腔機能管理加算:+100
歯科衛生実地指導料1(月1回,15分以上指導): 80
歯周病患者画像活用指導料:10
2枚目から1枚につき(1回につき5枚限り):+10
診療情報連携共有料(医科との連携):120
歯科治療時医療管理料(1日につき):45

在宅医療

歯科訪問診療1(1人のみ)20分以上:1036
20分未満:725
歯科訪問診療2(2人以上9人以下)20分以上:338
20分未満:237
歯科訪問診療3(10人以上)20分以上:175
20分未満:123

歯科訪問診療補助加算
(歯援診1/歯援診2/か強診)
同一建物居住者以外:+115
同一建物居住者:+50
(歯援診・か強診以外の歯科診療所)
同一建物居住者以外:+90
同一建物居住者:+30

地域医療連携体制加算:+300

診療時間に対する加算
1時間を超えた場合30分または端数を増す毎:+100

歯科治療困難者:+175
特導:+250

在宅歯科医療推進加算:+100

歯科訪問診療移行加算(か強診):+150
(か強診以外)+100

訪問歯科衛生指導料(20分以上,月4回まで)(文書提供が必要)(訪問診療日より1月以内)
単一建物診療患者が1人の場合:360
単一建物診療患者が2人以上9人以下の場合:328
上記以外:300

在宅患者訪問口腔リハビリテーション指導管理料(20分以上,月4回)
0~9歯:350
10~19歯:450
20歯以上:550
在宅療養支援歯科診療所加算1:+125
在宅療養支援歯科診療所加算2:+100
かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所加算:+75
栄養サポートチーム等連携加算1:+80
栄養サポートチーム等連携加算2:+80

小児在宅患者訪問口腔リハビリテーション指導管理料(20分以上,月4回):450
在宅療養支援歯科診療所加算1: +125
在宅療養支援歯科診療所加算2: +100
かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所加算: +75

歯科疾患在宅療養管理料(月1回)
在宅療養支援歯科診療所1の場合:320
在宅療養支援歯科診療所2の場合:250
上記以外の場合:190
在宅総合医療管理加算:+50
文書提供加算:+10
栄養サポートチーム等連携加算1:+80
栄養サポートチーム等連携加算2:+80

在宅患者歯科治療時医療管理料(1日につき):45

在宅患者連携指導料(月1回)
(他職種との連携)(1回目の訪問診療から1月以内は算定不可):900
(医療関係職種間で文書等により情報共有し,これに基づき指導を行った場合)

在宅患者緊急時等カンファレンス料(月2回まで):200
(医療関係職種等がカンファレンスを行い,その結果を踏まえて指導した場合)

フッ化物歯面塗布処置(1口腔につき)
在宅等療養患者: 110(165)
(初期根面う蝕に罹患している歯科訪問診療料算定患者3月に1回)

在宅等療養患者専門的口腔衛生処置(月1回):120(180)

検査

咀嚼能力検査(6カ月に1回):140
咬合圧検査(6カ月に1回):130
舌圧検査(6カ月に1回):140

有床義歯咀嚼機能検査1(1回につき)
下顎運動測定と咀嚼能力測定を併せて行う場合:560
咀嚼能力測定のみを行う場合:140

有床義歯咀嚼機能検査2(1回につき)
下顎運動測定と咬合圧測定を併せて行う場合:550
咬合圧測定のみを行う場合:130

精密触覚機能検査(月1回):460

投薬注射

処方せん
一般名処方1:+6
一般名処方2:+4

リハビリ

歯科口腔リハビリテーション料1
1 有床義歯
(装着月以外,月1回に限り)
困難:124
困難以外:104
2 舌接触補助床
(月4回に限り):194
3 その他(口蓋補綴,顎補綴,月4回に限り):189

歯科口腔リハビリテーション料2:54

摂食機能療法(1日につき)
30分以上:185
・治療開始から3月以内,1日単位で算定
・治療開始から4月以上,月4回に限り
30分未満:130
・脳卒中発症から14日以内,1日単位で算定

処置

除去(1歯につき)
簡単:20( 30)
困難:36( 54)
著しく困難:60( 90)
根管内異物:150( 225)

口腔粘膜処置(1口腔につき):30( 45)

スケーリング(SC)
初回時:68(102) (1/3顎単位)+38(+57)
2回目以降:34( 51)(1/3顎単位)+19(+29)

周術期等専門的口腔衛生処置1: 92( 138)

周術期等専門的口腔衛生処置2:100( 150)

口腔内装置1
顎関節治療用装置:1530(1545)
歯ぎしりに対する口腔内装置:1650(1725)

口腔内装置2
顎関節治療用装置:830( 845)
歯ぎしりに対する口腔内装置:950(1025)

口腔内装置3
歯ぎしりに対する口腔内装置:800( 875)
気管内挿管時の歯の保護等を目的として製作した口腔内装置:680( 695)

睡眠時無呼吸症候群に対する口腔内装置(1装置につき)
睡眠時無呼吸症候群に対する口腔内装置1:3300(3450)
睡眠時無呼吸症候群に対する口腔内装置2:2300(2450)

舌接触補助床(1装置につき)
新たに製作した場合:2620(2680)
旧義歯を用いた場合:1120(1180)

口腔内装置調整(睡眠時無呼吸症候群,歯ぎしり):120( 180)
口腔内装置調整(上記以外):220( 330)
口腔内装置修理:234(351)
術後即時顎補綴装置(1顎につき):2800(2950)

感染根管処置
単根:150(195)
2根:300(390)
3根以上:438(657)

根管充填
単根:72(108)
2根:94(141)
3根以上:114(171)

抜髄即充
単根:300( 404)《368》
2根:512( 684)《637》
3根以上:702(1053)《996》
《》内は歯科訪問診療料のみ算定患者の点数(以下同)

感根即充
単根:222(303)《267》
2根:394(531)《484》
3根以上:552(828)《771》

手術

抜歯手術
乳歯:130(195)
前歯:155(233)
臼歯:265(398)

レーザー機器加算1:+50
レーザー機器加算2:+100
レーザー機器加算3:+200

歯冠修復

歯冠形成
 生PZ(乳歯金属冠):120(180)
 失PZ(乳歯金属冠):114(171)

ブリッジ支台歯形成加算(1歯につき)
 生PZ:+20(+30)
 失PZ:+20(+30)

支台築造(材料料を含む)
 大臼歯
  メタルコア:242(330)
  その他:159(222)
 前・小臼歯
  メタルコア:191(266)
  その他:147(210) 

充填1
単純なもの:104(156)
複雑なもの:156(234)

充填2
単純なもの:59(89)
複雑なもの:107(161)

印象採得料(1個につき)
支台築造(メタルコア・ファイバーポストの印象):32(48)
単純:32(48)
連合:64(96)
咬合採得料(1個につき):18(27)

インレー
 乳歯 銀合金 複雑:307
 前歯・小臼歯(金パラ)単純:309  複雑:521 
       (銀合金)複雑:307
 大臼歯   (金パラ)単純:365 複雑:608 
 14K(ブリッジの支台として使用する場合) 複雑:941
前歯3/4冠
 前歯・小臼歯 金パラ:663
        銀合金:398
 14K(ブリッジの支台として使用する場合):1191
臼歯4/5冠
 前歯・小臼歯 金パラ 603
        銀合金 338
大臼歯    金パラ 718 
        銀合金 349
FMC
 乳歯 銀合金 490
 前歯・小臼歯 金パラ 821
        銀合金 490
 大臼歯    金パラ 967 
        銀合金 503   
レジン前装金属冠(前歯・小臼歯)
 前歯・小臼歯 金パラ 1632
        銀合金 1252 

非金属歯冠修復(材料料を含む)
レジンインレー
単純:133
レジンインレー
複雑:196
硬質レジンジャケット冠(前歯・小臼歯)(大臼歯は金属アレルギーに限る)

光重合:964
加熱重合:776

CAD/CAM 冠(小臼歯):1485
CAD/CAM 冠(大臼歯):1723

ブリッジ

印象採得料 5 歯以下:282(423) 6 歯以上:334(501)
咬合採得料 5 歯以下:76(114) 6 歯以上:150(225)

高強度硬質レジンブリッジ装着料内面処理加算: +90(+135)

高強度硬質レジンブリッジ(1装置につき)(材料料を含む):4100
        
ポンティック 
 鋳造 金パラ 大臼歯:1025  小臼歯:879
    その他 大・小臼歯:474
 レジン前装金属 
    金パラ 前歯:1535
        小臼歯:1079
        大臼歯:1075
    その他 前歯:1231
        小臼歯:685
        大臼歯:535

有床義歯

印象採得料(1装置につき)
簡単なもの: 42( 63)
単純印象
困難なもの: 72(108)
連合印象:230(391)
特殊印象:272(462)

咬合採得料(1装置につき)
少数歯欠損(1床1歯~8歯): 57( 97)
多数歯欠損(1床9歯~14歯):187(318)
総義歯:283(481)

有床義歯
 レジン床義歯
  1歯~4歯 646( 676)
  5歯~8歯 781( 811) 
  9歯~11歯 1079(1139)
  12歯~14歯 1509(1569)
  総義歯 2402(2517)
 熱可塑性義歯
  1歯~4歯 751( 781)
  5歯~8歯 977(1007) 
  9歯~11歯 1253(1313)
  12歯~14歯 1871(1931)
  総義歯 2991(3106)
 有床義歯内面適合法(硬質材料)
  1歯~4歯 276( 457)《427》6月以内:168( 274)《244》
  5歯~8歯 328( 546)《516》6月以内:194( 318)《288》 
  9歯~11歯 490( 809)《749》6月以内:305( 495)《435》
  12歯~14歯 692(1152)《1092》6月以内:406( 666)《606》
  総義歯 1020(1688)《1573》6月以内:625(1017)《902》

 下顎総義歯内面適合法(軟質材料)
  シリコーン系 1730(2685)《2570》:6月以内 1130(1665)《1550》
  アクリル系 1528(2483)《2368》:6月以内 928(1463)《1348》
 歯科技工加算1:+50(+85)《+85》
 歯科技工加算2:+30(+51)《+51》

鋳造鉤
 双子鉤
  14K 大大・大小:1114 犬小・小小:952
  金パラ 大大・大小:718 犬小・小小:615 
  合金  大大・大小:251 犬小・小小:251
 二腕鉤(レスト付)
  14K 大臼歯:934 小臼・犬歯:770 前歯:645
  金パラ 大臼歯:552 小臼・犬歯:510 前歯:490
  合金  大臼歯:233 小臼・犬歯:233 前歯:233

線鉤
 双子鉤
  14K:655
  不銹鋼・特殊鋼:221
 二腕鉤(レスト付)
  14K:495
  不銹鋼・特殊鋼:161
 レストなし
  不銹鋼・特殊鋼:141

コンビネーション鉤
 金パラ 大臼歯:438 小臼・犬歯:417 前歯:407 
 ニッケル・コバルト 大臼歯:278 小臼・犬歯:278 前歯:278

バー
 屈曲 不銹鋼・特殊鋼 299
 鋳造 金パラ:1207 合金:468

間接支台装置:109

補綴(1個につき):60

有床義歯修理(装着料を含む)
 少数歯欠損(1歯~8歯):270(405)《390》
 多数歯欠損(9歯~14歯):300(450)《420》
 総義歯:355(533)《475》
有床義歯修理(6カ月以内の修理)
 少数歯欠損(1歯~8歯):150(225)《210》
 多数歯欠損(9歯~14歯):180(270)《240》
 総義歯:235(353)《295》

2017年4月保険改定

2017年4月保険改定点数(歯科)

歯冠修復

・インレー金パラ(前小単純) 295点
・インレー金パラ(前小複雑) 492点
・インレー金パラ(大単純) 344点
・インレー金パラ(大複雑) 568点
・前歯3/4冠(金パラ) 627点
・臼歯4/5冠(金パラ)前小 567点
・臼歯4/5冠(金パラ)大 668点
・FMC(金パラ)前小 776点
・FMC(金パラ)大 904点
・レジン前装金属冠(前歯)(金パラ) 1575点
・レジン前装金属冠(小臼歯)(金パラ) 1575点

ブリッジ

・ポンティック鋳造(金パラ)大臼 952点
・ポンティック鋳造(金パラ)小臼 824点
・ポンティック金属裏装(金パラ)小臼 1019点
・ポンティック金属裏装(金パラ)前歯 965点
・ポンティック レジン前装(金パラ) 1491点

有床義歯

・鋳造鉤金パラ双子鉤(大大・大小) 654点
・鋳造鉤金パラ双子鉤(犬小・小小) 564点
・鋳造鉤金パラ二腕鉤(大) 506点
・鋳造鉤金パラ二腕鉤(小・犬) 469点
・鋳造鉤金パラ二腕鉤(前) 451点
・コンビネーション鉤(金パラ)大臼歯 412点
・コンビネーション鉤(金パラ)小臼歯・犬歯 393点
・コンビネーション鉤(金パラ)前歯 384点
・鋳造鉤金パラローチ(1歯) 636点
・鋳造バー(金パラ) 1108点

2016年4月保険改定

基本診療料

外来環
 歯科初診料 +25点
 歯科再診料 +5点

医学管理

歯科疾患管理料 100点
文書提供加算 +10点
エナメル質初期う蝕加算(かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所)+260点

歯科治療総合医療管理料(Ⅱ)(1日につき)45点
退院時共同指導料Ⅰ
(在宅療養支援歯科診療所)(1回のみ)900点
(上記以外の歯科診療所)(1回のみ)500点

検査

混合歯列期歯周病検査 80点
歯冠補綴時色調採得検査 10点
有床義歯咀嚼機能検査(1口腔につき)
 下顎運動測定と咀嚼能力測定を併せて行う場合(1回につき)480点
 咀嚼能力測定のみを行う場合(1回につき) 100点
舌圧検査(1回につき,月2回を限度)140点
ブリッジ平行測定 (廃止)

画像診断

単純撮影(Ⅰ)
3歳未満の乳幼児には撮影料50/100加算
3歳以上6歳未満の幼児には撮影料30/100加算

投薬注射

処方せん
一般名処方1 +3点
一般名処方2 +2点

リハビリ

歯科口腔リハビリテーション料1
その他(口蓋補綴,顎補綴,月4回を限度) 185点

処置

歯髄保護処置
 歯髄温存療法 188(282)点
 直PCap 150(225)点

早期充填処置(シーラント)
 複合レジン系 145点
 グラスアイオノマー系 144点

除去(著しく困難)54点

う蝕薬物塗布処置
 3歯まで 46(69)点
 4歯以上 56(84)点

知覚過敏処置
 3歯まで 46(69)点
 4歯以上 56(84)点

フッ化物歯面塗布処置
う蝕多発傾向者(13歳未満,3月に1回)100(150)点
エナメル質初期う蝕(3月に1回)120(180)点

歯周病安定期治療(Ⅱ)(SPT Ⅱ)
 1~9歯 380(570)点 

 10~19歯 550(825)点
 20歯以上 830(1245)点

周術期専門的口腔衛生処置 92(138)点

機械的歯面清掃処置 68(102)点

床副子修理 234(351)点

加圧根充処置
 単根 136(204)点 
 2根 164(246)点
 3根以上 200(300)点
 手術用顕微鏡加算(4根管,樋状根)+400(+600)点

手術

抜歯手術
 難抜歯加算 +210(+315)点
 難抜歯 (廃止)

歯冠修復

補綴時診断料(1装置につき)
 新製(ブリッジ,有床義歯の新製) 90点
 新製以外  70点

ブリッジ支台歯形成加算(1歯につき)
 生PZ +20(+30)点
 失PZ +20(+30)点

支台築造(材料料を含む)
 大臼歯
  メタルコア 241(329)点
  その他   159(222)点
 前・小臼歯
  メタルコア 190(265)点
  その他   147(210)点 

ファイバーポスト(材料料を含む)
 大臼歯
  直接法 1本:270(347)点  2本:359(436)点
  間接法 1本:292(380)点  2本:381(469)点
 前・小臼歯
  間接法 1本:232(296)点  2本:321(385)点
  間接法 1本:254(329)点  2本:343(418)点

充填用材料 銀錫アマルガム (廃止)

乳歯冠(材料料を含む)
 乳歯金属冠 230(330)点
 乳歯ジャケット冠 392(587)点
 CR ジャケット冠(複合レジン系)(乳歯・永久歯の前歯のみ)
  充填用材料Ⅰ 430(625)点
  充填用材料Ⅱ 405(600)点

インレー
 乳歯 銀合金 複雑 306点
 前歯・小臼歯 金パラ 単純 305点  複雑 512点 
        銀合金 複雑 306点
 大臼歯    金パラ 単純 358点 複雑 595点 
        銀合金 複雑 207点 複雑 314点
 14K(ブリッジの支台として使用する場合) 複雑 910点
前歯3/4冠
 前歯・小臼歯 金パラ 651点
        銀合金 397点
 14K(ブリッジの支台として使用する場合) 1152点
臼歯4/5冠
 前歯・小臼歯 金パラ 591点
        銀合金 337点
大臼歯    金パラ 702点 
        銀合金 348点
FMC
 乳歯 銀合金 489
 前歯・小臼歯 金パラ 807点
        銀合金 489点
 大臼歯    金パラ 947点 
        銀合金 501点   
レジン前装金属冠(前歯・小臼歯)
 前歯・小臼歯 金パラ 1613点
        銀合金 1250点 

硬質レジンジャケット冠(前歯・小臼歯)(大臼歯は金属アレルギーに限る)
 光 重 合 964点
 加熱重合 776点

CAD/CAM 冠(小臼歯)(大臼歯は金属アレルギーに限る) 1582点

ブリッジ

        
ポンティック 
 鋳造 金パラ 大臼歯:1001点  小臼歯:861点
    その他 大・小臼歯 473点
 金属裏装 14K 前歯 1341点
 金パラ 小臼歯:1044点  前歯:985点
    その他 大・小臼歯 780点   
 レジン前装金属 金パラ 前歯 1521点
    その他 前歯 1230点

有床義歯

有床義歯
 レジン床義歯
  1歯~4歯 638(668)点
  5歯~8歯 771(801)点 
  9歯~11歯 1065(1125)点
  12歯~14歯 1491(1551)点
  総義歯 2372(2487)点
 熱可塑性義歯
  1歯~4歯 761(791)点
  5歯~8歯 989(1019)点 
  9歯~11歯 1267(1327)点
  12歯~14歯 1891(1951)点
  総義歯 3021(3136)点

下顎総義歯内面適合法 軟質材料 1630(2725)点

鋳造鉤
 双子鉤
  14K 大大・大小:1105点 犬小・小小:944点
  金パラ 大大・大小:694点 犬小・小小:595点 
  合金  大大・大小:245点 犬小・小小:245点
 二腕鉤(レスト付)
  14K 大臼歯:926点 小臼・犬歯:736点 前歯:638点
  金パラ 大臼歯:533点 小臼・犬歯:493点 前歯:473点
  合金  大臼歯:227点 小臼・犬歯:227点 前歯:227点

線鉤
 双子鉤
  14K 635点
  不銹鋼・特殊鋼 215点
 二腕鉤(レスト付)
  14K 478点
  不銹鋼・特殊鋼 155点
 レストなし
  不銹鋼・特殊鋼 135点

コンビネーション鉤
 金パラ 大臼歯:425点 小臼・犬歯:405点 前歯:395点 
 ニッケル・コバルト 大臼歯:272点 小臼・犬歯:272点 前歯:272点

バー
 屈曲 金パラ (廃止)
 屈曲 不銹鋼・特殊鋼 293点
 鋳造 金パラ:1171点 合金:462点

人工歯
 スルフォン樹脂 両側:61点 片側:30点

補綴(1個につき) 50点

有床義歯修理(装着料を含む)
 少数歯欠損(1歯~8歯) 264(396)点
 多数歯欠損(9歯~14歯) 294(441)点
 総義歯 349(524)点
有床義歯修理(6カ月以内の修理)
 少数歯欠損(1歯~8歯) 147(221)点
 多数歯欠損(9歯~14歯) 177(266)点
 総義歯 232(349)点

歯科技工加算1 +50(+75)点
歯科技工加算2 +30(+45)点

在宅医療

歯科訪問診療3 120点

訪問歯科衛生指導料
 複雑なもの(1人の患者に20分以上) 360点
 簡単なもの(1人に20分未満または複数(10人以下)で40分を超える場合) 120点

在宅患者訪問口腔リハビリテーション指導管理料
 0~9歯 350点
 10~19歯 450点
 20歯以上 550点
  在宅療養支援歯科診療所加算 +50点
  かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所加算 +100点

歯科疾患在宅療養管理料
 在宅療養支援歯科診療所の場合 240点
 その他の場合 180点
  文書提供加算 +10点
  栄養サポートチーム連携加算1 +60点
  栄養サポートチーム連携加算2 +60点

在宅患者歯科治療総合医療管理料Ⅱ(1日につき) 45点

フッ化物歯面塗布処置(1口腔につき)在宅等療養患者 100(150)点

2015年4月保険改定

歯冠修復

・インレー金パラ(前小単純) 295
・インレー金パラ(前小複雑) 4922015年4月保険改定
・インレー金パラ(大単純) 344
・インレー金パラ(大複雑) 568
・前歯3/4冠(金パラ) 627
・臼歯4/5冠(金パラ)前小 567
・臼歯4/5冠(金パラ)大  668
・FMC(金パラ)前小 776
・FMC(金パラ)大 904
・レジン前装金属冠(金パラ) 1575

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2011年10月歯科保険改定

2011年10月歯科保険改定
・メタルコア(大) 237(325)
・メタルコア(前・小) 188(263)
・インレー単純(前・小)金パラ 265
・インレー単純(乳・前・小)銀合金 191
・インレー単純(大)金パラ 305
・インレー単純(大)銀合金 197
・インレー複雑(前・小)金パラ 442
・インレー複雑(乳・前・小)銀合金 296
・インレー複雑(大)金パラ 504
・インレー複雑(大)銀合金 303
・インレー14K 730

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2011年4月歯科保険改定

2011年4月歯科保険改定
・メタルコア(大) 225(313)
・メタルコア(前・小) 181(256)
・インレー単純(前・小)金パラ 253
・インレー単純(大)金パラ 287
・インレー単純(大)銀合金 194
・インレー複雑(乳)銀合金 292
・インレー複雑(前・小)金パラ 418
・インレー複雑(前・小)銀合金 292
・インレー複雑(大)金パラ 470
・インレー複雑(大)銀合金 298

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