2018年4月保険改定点数(歯科)

月額13,800円の歯科レセコン-初期費用なし@レセ(アットレセ)

2018年4月保険改定


2018年4月歯科診療報酬点数改定

基本診療料

歯科初・再診料及び外来環は平成30年9月30日まで現行点数、10月1日より以下のように点数改定。
歯科初診料:237(施設基準未届出:226)
歯科再診料:48(施設基準未届出:41)
外来環:23 再外来環:3

医学管理

総合医療管理加算:+50
口腔機能管理加算:+100
小児口腔機能管理加算:+100
歯科衛生実地指導料1(月1回,15分以上指導): 80
歯周病患者画像活用指導料:10
2枚目から1枚につき(1回につき5枚限り):+10
診療情報連携共有料(医科との連携):120
歯科治療時医療管理料(1日につき):45

在宅医療

歯科訪問診療1(1人のみ)20分以上:1036
20分未満:725
歯科訪問診療2(2人以上9人以下)20分以上:338
20分未満:237
歯科訪問診療3(10人以上)20分以上:175
20分未満:123

歯科訪問診療補助加算
(歯援診1/歯援診2/か強診)
同一建物居住者以外:+115
同一建物居住者:+50
(歯援診・か強診以外の歯科診療所)
同一建物居住者以外:+90
同一建物居住者:+30

地域医療連携体制加算:+300

診療時間に対する加算
1時間を超えた場合30分または端数を増す毎:+100

歯科治療困難者:+175
特導:+250

在宅歯科医療推進加算:+100

歯科訪問診療移行加算(か強診):+150
(か強診以外)+100

訪問歯科衛生指導料(20分以上,月4回まで)(文書提供が必要)(訪問診療日より1月以内)
単一建物診療患者が1人の場合:360
単一建物診療患者が2人以上9人以下の場合:328
上記以外:300

在宅患者訪問口腔リハビリテーション指導管理料(20分以上,月4回)
0~9歯:350
10~19歯:450
20歯以上:550
在宅療養支援歯科診療所加算1:+125
在宅療養支援歯科診療所加算2:+100
かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所加算:+75
栄養サポートチーム等連携加算1:+80
栄養サポートチーム等連携加算2:+80

小児在宅患者訪問口腔リハビリテーション指導管理料(20分以上,月4回):450
在宅療養支援歯科診療所加算1: +125
在宅療養支援歯科診療所加算2: +100
かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所加算: +75

歯科疾患在宅療養管理料(月1回)
在宅療養支援歯科診療所1の場合:320
在宅療養支援歯科診療所2の場合:250
上記以外の場合:190
在宅総合医療管理加算:+50
文書提供加算:+10
栄養サポートチーム等連携加算1:+80
栄養サポートチーム等連携加算2:+80

在宅患者歯科治療時医療管理料(1日につき):45

在宅患者連携指導料(月1回)
(他職種との連携)(1回目の訪問診療から1月以内は算定不可):900
(医療関係職種間で文書等により情報共有し,これに基づき指導を行った場合)

在宅患者緊急時等カンファレンス料(月2回まで):200
(医療関係職種等がカンファレンスを行い,その結果を踏まえて指導した場合)

フッ化物歯面塗布処置(1口腔につき)
在宅等療養患者: 110(165)
(初期根面う蝕に罹患している歯科訪問診療料算定患者3月に1回)

在宅等療養患者専門的口腔衛生処置(月1回):120(180)

検査

咀嚼能力検査(6カ月に1回):140
咬合圧検査(6カ月に1回):130
舌圧検査(6カ月に1回):140

有床義歯咀嚼機能検査1(1回につき)
下顎運動測定と咀嚼能力測定を併せて行う場合:560
咀嚼能力測定のみを行う場合:140

有床義歯咀嚼機能検査2(1回につき)
下顎運動測定と咬合圧測定を併せて行う場合:550
咬合圧測定のみを行う場合:130

精密触覚機能検査(月1回):460

投薬注射

処方せん
一般名処方1:+6
一般名処方2:+4

リハビリ

歯科口腔リハビリテーション料1
1 有床義歯
(装着月以外,月1回に限り)
困難:124
困難以外:104
2 舌接触補助床
(月4回に限り):194
3 その他(口蓋補綴,顎補綴,月4回に限り):189

歯科口腔リハビリテーション料2:54

摂食機能療法(1日につき)
30分以上:185
・治療開始から3月以内,1日単位で算定
・治療開始から4月以上,月4回に限り
30分未満:130
・脳卒中発症から14日以内,1日単位で算定

処置

除去(1歯につき)
簡単:20( 30)
困難:36( 54)
著しく困難:60( 90)
根管内異物:150( 225)

口腔粘膜処置(1口腔につき):30( 45)

スケーリング(SC)
初回時:68(102) (1/3顎単位)+38(+57)
2回目以降:34( 51)(1/3顎単位)+19(+29)

周術期等専門的口腔衛生処置1: 92( 138)

周術期等専門的口腔衛生処置2:100( 150)

口腔内装置1
顎関節治療用装置:1530(1545)
歯ぎしりに対する口腔内装置:1650(1725)

口腔内装置2
顎関節治療用装置:830( 845)
歯ぎしりに対する口腔内装置:950(1025)

口腔内装置3
歯ぎしりに対する口腔内装置:800( 875)
気管内挿管時の歯の保護等を目的として製作した口腔内装置:680( 695)

睡眠時無呼吸症候群に対する口腔内装置(1装置につき)
睡眠時無呼吸症候群に対する口腔内装置1:3300(3450)
睡眠時無呼吸症候群に対する口腔内装置2:2300(2450)

舌接触補助床(1装置につき)
新たに製作した場合:2620(2680)
旧義歯を用いた場合:1120(1180)

口腔内装置調整(睡眠時無呼吸症候群,歯ぎしり):120( 180)
口腔内装置調整(上記以外):220( 330)
口腔内装置修理:234(351)
術後即時顎補綴装置(1顎につき):2800(2950)

感染根管処置
単根:150(195)
2根:300(390)
3根以上:438(657)

根管充填
単根:72(108)
2根:94(141)
3根以上:114(171)

抜髄即充
単根:300( 404)《368》
2根:512( 684)《637》
3根以上:702(1053)《996》
《》内は歯科訪問診療料のみ算定患者の点数(以下同)

感根即充
単根:222(303)《267》
2根:394(531)《484》
3根以上:552(828)《771》

手術

抜歯手術
乳歯:130(195)
前歯:155(233)
臼歯:265(398)

レーザー機器加算1:+50
レーザー機器加算2:+100
レーザー機器加算3:+200

歯冠修復

歯冠形成
 生PZ(乳歯金属冠):120(180)
 失PZ(乳歯金属冠):114(171)

ブリッジ支台歯形成加算(1歯につき)
 生PZ:+20(+30)
 失PZ:+20(+30)

支台築造(材料料を含む)
 大臼歯
  メタルコア:242(330)
  その他:159(222)
 前・小臼歯
  メタルコア:191(266)
  その他:147(210) 

充填1
単純なもの:104(156)
複雑なもの:156(234)

充填2
単純なもの:59(89)
複雑なもの:107(161)

印象採得料(1個につき)
支台築造(メタルコア・ファイバーポストの印象):32(48)
単純:32(48)
連合:64(96)
咬合採得料(1個につき):18(27)

インレー
 乳歯 銀合金 複雑:307
 前歯・小臼歯(金パラ)単純:309  複雑:521 
       (銀合金)複雑:307
 大臼歯   (金パラ)単純:365 複雑:608 
 14K(ブリッジの支台として使用する場合) 複雑:941
前歯3/4冠
 前歯・小臼歯 金パラ:663
        銀合金:398
 14K(ブリッジの支台として使用する場合):1191
臼歯4/5冠
 前歯・小臼歯 金パラ 603
        銀合金 338
大臼歯    金パラ 718 
        銀合金 349
FMC
 乳歯 銀合金 490
 前歯・小臼歯 金パラ 821
        銀合金 490
 大臼歯    金パラ 967 
        銀合金 503   
レジン前装金属冠(前歯・小臼歯)
 前歯・小臼歯 金パラ 1632
        銀合金 1252 

非金属歯冠修復(材料料を含む)
レジンインレー
単純:133
レジンインレー
複雑:196
硬質レジンジャケット冠(前歯・小臼歯)(大臼歯は金属アレルギーに限る)

光重合:964
加熱重合:776

CAD/CAM 冠(小臼歯):1485
CAD/CAM 冠(大臼歯):1723

ブリッジ

印象採得料 5 歯以下:282(423) 6 歯以上:334(501)
咬合採得料 5 歯以下:76(114) 6 歯以上:150(225)

高強度硬質レジンブリッジ装着料内面処理加算: +90(+135)

高強度硬質レジンブリッジ(1装置につき)(材料料を含む):4100
        
ポンティック 
 鋳造 金パラ 大臼歯:1025  小臼歯:879
    その他 大・小臼歯:474
 レジン前装金属 
    金パラ 前歯:1535
        小臼歯:1079
        大臼歯:1075
    その他 前歯:1231
        小臼歯:685
        大臼歯:535

有床義歯

印象採得料(1装置につき)
簡単なもの: 42( 63)
単純印象
困難なもの: 72(108)
連合印象:230(391)
特殊印象:272(462)

咬合採得料(1装置につき)
少数歯欠損(1床1歯~8歯): 57( 97)
多数歯欠損(1床9歯~14歯):187(318)
総義歯:283(481)

有床義歯
 レジン床義歯
  1歯~4歯 646( 676)
  5歯~8歯 781( 811) 
  9歯~11歯 1079(1139)
  12歯~14歯 1509(1569)
  総義歯 2402(2517)
 熱可塑性義歯
  1歯~4歯 751( 781)
  5歯~8歯 977(1007) 
  9歯~11歯 1253(1313)
  12歯~14歯 1871(1931)
  総義歯 2991(3106)
 有床義歯内面適合法(硬質材料)
  1歯~4歯 276( 457)《427》6月以内:168( 274)《244》
  5歯~8歯 328( 546)《516》6月以内:194( 318)《288》 
  9歯~11歯 490( 809)《749》6月以内:305( 495)《435》
  12歯~14歯 692(1152)《1092》6月以内:406( 666)《606》
  総義歯 1020(1688)《1573》6月以内:625(1017)《902》

 下顎総義歯内面適合法(軟質材料)
  シリコーン系 1730(2685)《2570》:6月以内 1130(1665)《1550》
  アクリル系 1528(2483)《2368》:6月以内 928(1463)《1348》
 歯科技工加算1:+50(+85)《+85》
 歯科技工加算2:+30(+51)《+51》

鋳造鉤
 双子鉤
  14K 大大・大小:1114 犬小・小小:952
  金パラ 大大・大小:718 犬小・小小:615 
  合金  大大・大小:251 犬小・小小:251
 二腕鉤(レスト付)
  14K 大臼歯:934 小臼・犬歯:770 前歯:645
  金パラ 大臼歯:552 小臼・犬歯:510 前歯:490
  合金  大臼歯:233 小臼・犬歯:233 前歯:233

線鉤
 双子鉤
  14K:655
  不銹鋼・特殊鋼:221
 二腕鉤(レスト付)
  14K:495
  不銹鋼・特殊鋼:161
 レストなし
  不銹鋼・特殊鋼:141

コンビネーション鉤
 金パラ 大臼歯:438 小臼・犬歯:417 前歯:407 
 ニッケル・コバルト 大臼歯:278 小臼・犬歯:278 前歯:278

バー
 屈曲 不銹鋼・特殊鋼 299
 鋳造 金パラ:1207 合金:468

間接支台装置:109

補綴(1個につき):60

有床義歯修理(装着料を含む)
 少数歯欠損(1歯~8歯):270(405)《390》
 多数歯欠損(9歯~14歯):300(450)《420》
 総義歯:355(533)《475》
有床義歯修理(6カ月以内の修理)
 少数歯欠損(1歯~8歯):150(225)《210》
 多数歯欠損(9歯~14歯):180(270)《240》
 総義歯:235(353)《295》